细菌对杀菌剂的抗药性,感染预防界的新祸害?

2019-01

“另一种可能的方法是,使用含有不同作用模式的多种杀菌成分组合的杀菌剂配方来降低微生物耐药的可能性,就像使用联合疗法来避免对抗生素的耐药一样。”

–––––by Lucy Jane Bock

首批从使用杀菌剂(皮肤消毒剂和物表器械消毒剂)中获益的患者是两个男孩,1867年,约瑟夫·李斯特(Joseph Lister)描述了他如何用苯酚来防止两个男孩受伤的肢体感染,从而使他们免于截肢。1 从那时起,我们一直依赖于消毒剂,通过减少易感患者伤口、所使用用的导管、呼吸机和环境中的细菌污染来预防感染发生,易感患者如新生儿。如果杀菌剂失效,我们可能会再次活在一个充满更多危险的世界里,剖腹产、早产、侵入性手术、烧伤和意外事故等造成的死亡事件将在全球司空见惯。鉴于多重耐药(MDR)微生物可能导致无法治愈的感染,我们对杀菌剂的依赖再次增加,因为预防感染(使用杀菌剂)的实际效果优于治疗(使用失效的抗生素)。然而越来越多的证据表明,即使在推荐浓度下使用并且按照推荐接触时间使用杀菌剂,细菌也会对杀菌剂产生耐药性。从实验室研究中,我们也发现越来越多的证据表明微生物对抗生素具有交叉耐药性。我们正在研究这些令人担忧的结果,以了解观察性研究和实验室结果与临床感染预防措施之间的相关性,以及某些杀菌剂的使用是否会无意中导致出现对一线抗生素更具耐药性的细菌。

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