关于肠道病毒的一些知识点

目前已在肠道病毒属中鉴定出12种和100多种血清型，包括柯萨奇病毒、埃可病毒和脊髓灰质炎病毒。自1948年发现非脊髓灰质炎肠病毒以来，在非脊髓灰质炎肠病毒的致病性和发病范围方面已发现并继续进行研究。

认识非脊髓灰质炎肠道病毒

症状

打喷嚏：大部分感染了非脊髓灰质炎肠道病毒的人没有明显病症，或者仅有很轻微的病症，如常见的感冒症状。婴儿、儿童和少年较成年人易感非脊髓灰质炎肠道病毒，并且感染后的症状也较成人明显得多，主要的原因是之前未曾感染过这类型病毒，身体未产生相应的免疫应答（保护）。成人也会感染这类型的病毒，但感染后症状不明显。感染后的主要病症包括：发热，流涕，打喷嚏，咳嗽，皮疹，口腔水疱，身体及肌肉酸痛，腹泻；

还可能有以下病症：病毒性结膜炎，手足口病，病毒性脑膜炎，病毒性脑炎，心肌炎，心包炎，急性弛缓性麻痹，炎症性肌肉病，婴儿和免疫系统较弱的人更有可能出现以上这些并发症。

若发生心肌炎则有心衰的风险，所以需要长期照护。有些患者可能发生脑炎或瘫痪，这将有可能无法痊愈。新生儿可在产前、产期或产后感染肠道病毒；新生儿感染非脊髓灰质炎病毒可能发展为脓毒血症（身体对感染的强烈反应会导致组织损伤、器官衰竭和死亡），但这种情况很少见；在新生儿期感染肠病毒的危险因素包括妊娠期间的孕产妇疾病(特别是妊娠后期)和早产；新生儿巨噬细胞活性的缺乏可能是导致感染严重的原因；非脊髓灰质炎肠病毒感染可能在儿童1型糖尿病的发展中发挥作用；大多数感染肠病毒的新生儿通常没有症状，或有轻微的疾病，可能包括发烧、易怒、皮疹、喂养不良或嗜睡。

传播

从感染者的粪便、眼睛、鼻子和口腔分泌物（如唾液、鼻涕、痰）、水疱液中找到病毒。

紧密接触如握手、接触感染者的身体、接触感染者摸过的物体，均有可能导致病毒从感染者转移到未感染者的手上，手上有了病毒后，在未严格执行手卫生前揉眼睛、摸鼻子和嘴巴，均有可能导致感染；为感染者换纸尿裤（布）、饮用被病毒污染的水也可能被感染。一旦被感染，不管有无感染症状，病毒均可从感染者身上脱落下来，污染环境，可长达数周。若产妇感染了肠道病毒则可能感染新生儿。进行母乳喂养的母亲若有不适症状，要及时与医院沟通。新生儿感染第一例可能发生于垂直传播，随后通过交叉感染向其他新生儿水平转移。

预防

许多感染了非脊髓灰质炎肠道病毒的人并无明显症状，但却能传播病毒。正因为如此，防控极难。最好的预防方法就是：

经常用流动水洗手，认真冲洗、搓洗至少20秒，特别是在如厕之后和更换纸尿裤之后，避免紧密接触如握手，要经常清洁与消毒被病人接触过的物体表面。物表消毒剂的选择以高水平消毒的过氧化物为宜。至于乙醇与异丙醇对肠道病毒的杀灭效果，尚有争议，在此不做介绍。有报道紫外线对肠道病毒有较好的杀灭作用。

表1(上图):杀灭肠道病毒和腺病毒所需要的紫外线能量

以上表格摘自：《Comparative Inactivation of Enteroviruses and Adenovirus 2 by UV Light》

另有报导，来自独立实验室的报告称有一种可产生高强度紫外线、使用方便的360度大型紫外线消毒灯系统可杀灭99.9%人类肠道病毒，产生的紫外线波长为254纳米。此微生物实验室发现，在用高强度紫外线照射5分钟，可杀灭距离10英尺（约3米）处的物体表面上的人肠道病毒，杀灭率为99.9%。

治疗

除了小儿麻痹症，目前还没有针对肠病毒的抗病毒治疗方法。